復效申請書
41% 可自動填入共 17 個欄位,大表哥可自動填入 7 個。 上傳此表格的 PDF,AI 幾秒內幫你填好。
17
總欄位數
7
可自動填入
41%
自動填入率
欄位說明
| # | 欄位名稱 | 自動填入 |
|---|---|---|
| 1 | 要保人姓名 | |
| 2 | 身分證字號 | |
| 3 | 保單號碼 | |
| 4 | 聯絡電話 | |
| 5 | 被保險人姓名 | |
| 6 | 被保險人身分證字號 | |
| 7 | 險種名稱 | |
| 8 | 停效日期 | |
| 9 | 申請復效日期 | |
| 10 | 欠繳保費金額 | |
| 11 | 遲延利息 | |
| 12 | 應繳總額 | |
| 13 | 繳款方式 | |
| 14 | 健康告知事項 | |
| 15 | 要保人簽章 | |
| 16 | 被保險人簽章 | |
| 17 | 申請日期 |
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