保費繳別變更申請書
38% 可自動填入共 13 個欄位，大表哥可自動填入 5 個。 上傳此表格的 PDF，AI 幾秒內幫你填好。
13
總欄位數
5
可自動填入
38%
自動填入率
欄位說明
| # | 欄位名稱 | 自動填入 |
|---|---|---|
| 1 | 要保人姓名 | |
| 2 | 身分證字號 | |
| 3 | 保單號碼 | |
| 4 | 聯絡電話 | |
| 5 | 被保險人姓名 | |
| 6 | 原繳費方式 | |
| 7 | 新繳費方式 | |
| 8 | 原保費金額 | |
| 9 | 變更後保費金額 | |
| 10 | 變更原因 | |
| 11 | 生效日期 | |
| 12 | 要保人簽章 | |
| 13 | 申請日期 |
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