中醫門診初診表
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15
總欄位數
11
可自動填入
73%
自動填入率
欄位說明
| # | 欄位名稱 | 自動填入 |
|---|---|---|
| 1 | 姓名 | |
| 2 | 身分證字號 | |
| 3 | 出生年月日 | |
| 4 | 性別 | |
| 5 | 血型 | |
| 6 | 手機號碼 | |
| 7 | 通訊地址 | |
| 8 | 職業 | |
| 9 | 過敏藥物 | |
| 10 | 主訴症狀 | |
| 11 | 緊急聯絡人 | |
| 12 | 緊急聯絡人電話 | |
| 13 | 關係 | |
| 14 | 簽名 | |
| 15 | 日期 |
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