違規陳述申訴書
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13
總欄位數
5
可自動填入
38%
自動填入率
欄位說明
| # | 欄位名稱 | 自動填入 |
|---|---|---|
| 1 | 申訴人姓名 | |
| 2 | 身分證字號 | |
| 3 | 戶籍地址 | |
| 4 | 聯絡電話 | |
| 5 | 車牌號碼 | |
| 6 | 通知單編號 | |
| 7 | 違規日期 | |
| 8 | 違規地點 | |
| 9 | 原處分內容 | |
| 10 | 申訴理由 | |
| 11 | 附件清單 | |
| 12 | 申訴人簽章 | |
| 13 | 日期 |
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